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皮炎,丘疹,固醇,部位,溶液

提問: 手被膠水粘到了！ 問題補充: 被膠水粘到后蛻皮近一年了，本來是3個手指，現在7個了，醫生說是接觸性皮炎，該怎么辦啊？ 医师解答: 接觸性皮炎是皮膚或黏膜接觸某些物品后，在接觸部位所發生的急性炎癥。表現為紅斑、腫脹、丘疹、水皰、甚至大皰。中醫的“漆瘡”、“膏藥風”’屬于本病的范疇。其發病原因可分為原發性刺激和變態反應兩種。 [臨床表現] 1．早期階段如反應輕微，可僅有紅斑、丘疹；反應較重可引起大片紅斑及水腫、水皰；倘刺激更重則引起大皰甚至壞死。因弱刺激物的長期反復刺激所致者，可表現為干燥、浸潤、增厚、苔蘚化及皸裂等。 2．皮損以發生于手指、手背、腕、前臂、面頸等暴露部位的機會為多。 3．皮炎的范圍通常限于接觸部位，邊緣一般比較清楚，排列形態隨接觸物而異。發生在眼瞼、外生殖器等疏松組織處的皮損常伴明顯水腫；發生在頭皮者易繼發感染。 4．局部常伴不同程度的瘙癢、燒灼、甚至疼痛感。如皮損廣泛嚴重，可同時伴有發熱和全身不適等。 5．本病在去除病因后，處理得當，約1—2周可痊愈。若反復接觸過敏原或處理不當，可使病程遷延，皮損浸潤增厚呈濕疹樣變化。 [診斷] 1．本病根據接觸刺激性物的病史，受刺激部位的皮損特點，即可診斷。 2．過敏性患者，斑貼試驗呈陽性。 [治療] 1. 西醫藥治療 外用藥治療 ①輕度紅腫、丘疹、水皰而無滲液時用爐甘石洗劑。其中可加適量石炭酸、樟腦或薄荷腦以止癢。 ②急性皮炎麗有明顯滲液時可用3％硼酸溶液或1：20醋酸鋁溶液作冷濕敷。 ③急性皮炎紅腫、水皰、滲液不多時可外用鋅氧油，其中可加2％～5％糠餾油或魚石脂。 ④皮炎至亞急性階段，則可用2％～5％糠餾油龜石脂或其它焦餾油類的乳劑或糊劑，還可應用各種皮質類固醇激素霜劑。 內用藥治療：內服抗組胺藥物、維生素C；靜脈注射10％葡萄糖酸鈣。重癥泛發者可短期應用皮質類固醇激素，如強的松每日30mg口服或地塞米松5mg，靜脈滴注。 2．中醫藥治療 內治法 ①濕熱挾毒：急性皮炎期呈紅腫、水皰、糜爛、滲液，伴口渴，尿黃，便于，甚喇發熱頭痛，舌質紅、苔薄黃，脈滑數。 治法：清熱利濕解毒。 方藥；龍膽草15克、梔子lO克、生地10克。黃芩lO克、丹皮l0克、地丁”克、金銀花15克、紫草l5克，澤瀉10克、木通l0克、甘草6克。 ②風熱直燥；反復發作，皮損呈慢性干燥、肥厚，伴舌質淡，苔薄白．脈弦細。 治法；清熱驅風，養陰潤燥。 方藥；荊芥l0克、防風l0克、蟬蛻6克、生石膏30克、生地10克，丹皮10克、當歸10克、赤白芍各15克、丹參30克，雞直滕l5克、甘草6克。 外治法 ①以潮紅、丘疹為主者，用三黃洗劑外搽，或青黛散冷開水調敷，每日4～5次。 ②糜爛、滲液者，可用蒲公英或野菊花30克煎湯待冷后濕敷。亦可用10％黃柏溶液濕敷。 ③糜爛、結癡者，可用青黛膏外搽，每日3～4次。 [預防與調養] 1．不宜用熱水或肥皂水洗滌或摩擦，禁用刺激性強的止癢藥物。 2．明確病因，避免繼續接觸過敏物。 3．與職業有關者，應改進工序及操作過程，加強防護措施。 4．多飲開水，忌食辛辣、油膩、魚腥等物。